froken_bock

Cемья одного из наших пациентов после его смерти отдала хоспису cuddle bed. Никогда раньше про них не слышала - оказывается, они уже сколько-то лет закупаются хосписами по мере возможностей бюджетов. Какая простейшая вещь - просто двуспальная госпитальная кровать. Но какая чудесная идея..




У мамы в её глуходеревенской канадской больнице была одна паллиативная палата - с двумя раскладными диванчиками спать родным, маленькой кухонькой и солнечной увитой плющом терраской. Но cuddle bed там не было.

В комментах ко вчерашней роялти новости бесят, нет БЕСЯТ высказывания "ах, она такая хорошая и молодая, совсем не заслужила рак"

Не знаю, хорошая они или нет, но, увы, концепция _заслуженности_ болезней - это дрянь.

Да, по теории вероятности порой рак, бесплодие или просто понос достаются говнюкам. Но ровно с той же вероятностью они достаются и хорошим людям, увы. Нету тут никакой "заслуженности" или "не заслуженности"... Огромное количество мерзавцев доживает до спокойной здоровой старости и безмятежно умирает в своей постели...


Больше этой концепции меня бесит только концепция "ПРОСТО" надо очень хотеть победить рак, и это получится! Да, блядь, а те 10 миллионов человек в мире, которые каждый год умирают от рака - они-то ПРОСТО не хотели его победить.. В среду хоронят бывшую коллегу. 39 лет, детям 4 и 10, один из них инвалид. Её мужу и родителям еще много-много раз доведётся услышать про то, что главное в победе над раком - это позитивный настрой на победу. Ага... 

Бываю на работе раз в неделю (иногда еще приезжаю вечерами или в выходные, но тогда там людей нет) и каждую неделю видно как все меняется. Онкология остается "зеленой" частью госпиталя (хотя одно "наше" отделение в красной части открыли -для онкопациентов с Ковид), но и у нас куча изменений.

Отменены все родственники. В госпитале, где у пациентов на карте крупными буквами писали "пациент уязвим так как приезжает на консультации один!" теперь одни приезжают все. На лечение. Консультации все по телефону, благо единая компьютерная система позволяет врачам видеть анализы, где бы они ни были сделаны. В какой-то степени это пинок, которого давно нужно было дать - еще моя мама много лет назад в канаде со своим онкологом в столице провинции общалась по выделенной линии из местной "поликлиники", чтобы не таскаться на паромах. А наши продолжают пригонять в онкоцентр пациентов из богом забытой глуши, чтобы 20 минут с ним поговорить.

Врачи переоделись в "пижамы" и маски. Много лет демократизации - врач в обычной одежде воспринимается спокойнее - и пфф.

вообще, краеугольный камень современной медицины, ну, по крайней мере, тут - психологический комфорт пациент. Этот камень пандемия выбила напрочь. Все отзывы врачей и сестер из "красной" зоны - про то, как ужасно наблюдать, когда люди умирают без близких рядом. В "обычной" медицине это случается всё реже. Сейчас - каждый день.

И, главное изменение в нашей, "зеленой", зоне -  намного меньше пациентов. "Не навреди" значит, что этичнее оставить пациента умирать с обезболивающим дома, чем пытаться на несколько месяцев продлить ему химией жизнь, паралельно заразив коронавирусом; или не будучи в состоянии госпитализировать его с осложнениями. Душераздирающий выбор для врачей. 

Похвастаться.   Одно из исследований, которое я в нашем госпитале координировала с первого до последнего дня (первый день был неплохой – три дня конференции в Риме :)).

Пример того, зачем и что мы делаем.

Мало того, что несколько пациентов в нашем онкоцентре получили доступ к ныне доказанно эффективному лекарству, еще 6 лет назад – когда мы начали это исследование; так теперь, по итогам анализа результатов,  лекарство получило одобрение в Шотландии и доступно многим совершенно бесплатно.

Но, конечно, злая фарма опять наживается(с), этого не отнять..

Из медицинской карты.

"Mrs X с мужем сегодня были у меня на очередном приеме. К счастью, ее метастазированный неизлечимый рак не беспокоил ее новыми симптомами в последние недели. К сожалению, со времени нашей прошлой встречи, пациентка, отдыхая на море, сломала ногу, возвращаясь из ночного клуба в день своего 80-летия."

Рабочий пи..ц.

31 год. Рак яичников, 4я стадия, случайно обнаружен во время операции кесарева сечения.


 

Раз в неделю привозят на химию пациента в наручниках. Один охранник пристегнут к нему, второй сзади. На консультации к врачам ходят так же..

Естественно, всячески хотелось бы, чтобы она была права (и она наверняка сделала больше для информирования населения о генетической предрасположенности к раку груди и яичников, чем миллионы информационных брошюрок), но, боюсь, цитата несколько излишне оптимистичная. Удаление яичников не гарантирует, что рак не разовьется, но, безусловно, очень ощутимо снижает риск. Дай бог, чтобы в её случае она оказалась права. 

Wifi в отделении химиотерапии называется Имярек35. Он в свое время отказался от одного нашего паллиативного исследования, так как оно пересекалось по датам с подготовкой к велогонке Рим-Сан Ремо. Проехал за 11 часов. Прожил еще 3 месяца. WiFi для отделения оплатили его родители. 35 - это возраст.

Медстра отлучилась с работы на пару часов. Возвращается.

- Ну как?
- Great! Really good! Everything was so lovely! Best funerals of the year so far...